पलक पेपिलोमास- मानव पेपिलोमावायरस के संक्रमण के परिणामस्वरूप पलक की त्वचा पर ट्यूमर जैसा रसौली।आमतौर पर, पेपिलोमा केवल एक कॉस्मेटिक दोष के रूप में दिखाई देते हैं, कुछ स्थानीयकरणों में, दर्द, एक विदेशी शरीर की सनसनी और अन्य लक्षण संभव हैं।डायग्नोस्टिक्स के लिए, विजियोमेट्री, टोनोमेट्री, रिफ्रेक्टोमेट्री, कम्प्यूटरीकृत पेरीमेट्री, बायोमाइक्रोस्कोपी एक भट्ठा दीपक के साथ उपयोग किया जाता है।अतिरिक्त विधियों में से, सीटी और बायोप्सी का उपयोग किया जाता है, इसके बाद सामग्री का ऊतक विज्ञान होता है।पलकों के पेपिलोमा का उपचार - विनाश के रासायनिक या भौतिक तरीकों का उपयोग करके ट्यूमर को हटाना।एंटीवायरल दवाओं का प्रिस्क्रिप्शन अनिवार्य है।
सामान्य जानकारी
पलक पेपिलोमा मानव पेपिलोमावायरस के कारण होने वाले डिसप्लेसिया की अलग-अलग डिग्री के साथ आंख के एडनेक्सल तंत्र के पूर्णावतार उपकला के ट्यूमर हैं।सबसे अधिक बार, पलकों के पेपिलोमा सौम्य ट्यूमर होते हैं, दुर्भावना दुर्लभ होती है।ये रसौली सभी पलक रसौली के 60-65% के लिए खाते हैं।बहुधा (3. 5 मामले प्रति 100, 000 जनसंख्या) यह विकृति भूमध्यरेखीय देशों में रहने वाले लोगों में होती है।ऑस्ट्रेलिया में, प्रचलन प्रति 100, 000 जनसंख्या पर 1. 9 मामले हैं।समशीतोष्ण और उप-आर्कटिक जलवायु वाले देशों में, रोग का कम बार निदान किया जाता है।रोगियों की आयु वर्ग 30 वर्ष से अधिक है, रोगियों की औसत आयु 45-60 वर्ष है।महिलाएं पुरुषों की तुलना में डेढ़ गुना अधिक बार बीमार पड़ती हैं।
कारण
पलक पेपिलोमा के विकास को भड़काने वाला प्रमुख एटिऑलॉजिकल कारक मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) से संक्रमण है।पेपिलोमावायरस के 100 से अधिक विभिन्न प्रकार हैं।मानव पेपिलोमावायरस त्वचा के एपिडर्मिस के लिए उष्णकटिबंधीय है, यह संक्रमित उपकला के साथ सीधे संपर्क से फैलता है (अक्सर संपर्क-घरेलू होता है, कम अक्सर यौन संचरण होता है)।इसके अलावा, यह मां से भ्रूण में प्रेषित किया जा सकता है।
पलक पेपिलोमा के विकास में योगदान करने वाले कारकों में आनुवंशिक गड़बड़ी, प्रतिरक्षात्मक और हार्मोनल विकार (मधुमेह मेलेटस, हाइपर- या हाइपोथायरायडिज्म, रजोनिवृत्ति), गर्भावस्था, बेरीबेरी, धूपघड़ी की लगातार यात्रा, कैंसर, धूम्रपान, शराब का सेवन शामिल हैं।
रोगजनन
यह माना जाता है कि बेसल परत में पेपिलोमावायरस के प्रति संवेदनशील कोशिकाएं होती हैं और पलक पेपिलोमा के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए वायरस के पर्याप्त एकल कण होते हैं।एचपीवी एक बाध्यकारी इंट्रासेल्यूलर परजीवी है जो आम तौर पर कोशिका के कोशिका द्रव्य में स्थित एपिसोमल रूप में मौजूद होता है।हालांकि, प्रजनन के दौरान, यह नाभिक (एकीकरण) में माइग्रेट कर सकता है।
एकीकरण की शुरुआत (पलकों के पैपिलोमा का गठन) संक्रमण की शुरुआत से 20 साल बाद भी संभव है, रोग के विकास का समय न केवल वायरस द्वारा निर्धारित किया जाता है, बल्कि रोगी की वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति से भी होता है अन्य कारकों के संयोजन में।साइटोप्लाज्म में रहते हुए भी, वायरस बरकरार वायरल कणों का उत्पादन करने में सक्षम होता है।इस स्तर पर, संक्रमण अक्सर स्पर्शोन्मुख, अत्यधिक संक्रामक होता है, और आसानी से अन्य ऊतकों और अंगों में फैल सकता है और पलक पेपिलोमा का कारण बन सकता है।
वायरस प्रतिकृति, वायरल कणों की असेंबली और सेल से उनकी रिहाई की प्रक्रिया पूरी तरह से स्थापित नहीं हुई है।एक कोशिका में, वायरस एक साथ नाभिक और साइटोप्लाज्म दोनों में मौजूद हो सकता है।जब वायरस मेजबान जीव में प्रवेश करता है, तो इसकी साइटोप्लाज्मिक प्रतिकृति त्वचा की बेसल परत की कोशिकाओं में प्रवेश के बाद शुरू होती है।स्ट्रेटम कॉर्नियम में, कोशिकाओं से परिपक्व वायरल कणों की सक्रिय रिहाई होती है।संपर्क संक्रमण के संबंध में त्वचा के ये क्षेत्र खतरनाक हैं।
पलक पेपिलोमा के लक्षण
पलक पेपिलोमा की नैदानिक तस्वीर शिक्षा के विकास के स्थान और विशेषताओं पर निर्भर करती है।आकार, रंग, आकार और विकास पैटर्न बहुत भिन्न हो सकते हैं।ज्यादातर, पेपिलोमा निचली पलक पर स्थानीयकृत होते हैं और दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करते हैं।वे सतह पर पैपिलरी वृद्धि के साथ एक भूरे-पीले रंग के विशिष्ट एक्सोफाइटिक रूप हैं।केंद्र में एक संवहनी पाश है।
आमतौर पर वे स्पर्शोन्मुख होते हैं, यदि पलक पैपिलोमा में वृद्धि के कारण एक स्पष्ट कॉस्मेटिक दोष होता है, तो रोगी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाता है।जब सिलिअरी किनारे पर या कंजाक्तिवा के साथ सीमा पर एक रसौली दिखाई देती है, तो रोगी को गंभीर दर्द, विदेशी शरीर सनसनी, ब्लेफेरोस्पाज्म, हाइपरमिया और कम दृष्टि की शिकायत हो सकती है।पलक झपकते समय, पलक के पेपिलोमा की असमान सतह से कॉर्निया क्षतिग्रस्त हो जाता है, जिससे इन लक्षणों की शुरुआत होती है।
जटिलताओं
जटिलताएं तब उत्पन्न होती हैं जब पैपिलोमा पलकों के सिलिअरी किनारे पर, इंटरमर्जिनल स्पेस में, आंख के अंदरूनी कोने के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, और जब नियोप्लाज्म कंजंक्टिवा में फैलता है।पुरानी सुस्त नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, कॉर्नियल ओपेसिटी के विकास की विशेषता है।वे बरौनी विकास विकार पैदा कर सकते हैं, जो केराटाइटिस के विकास के साथ कॉर्निया के माइक्रोट्रामा की ओर जाता है।एक्ट्रोपियन के गठन से नेत्रगोलक के शोष तक कॉर्निया के कटाव और अल्सर, बिगड़ा हुआ दृश्य कार्य होता है।इसके अलावा, हमेशा पलक पेपिलोमा के घातक होने का खतरा होता है।
निदान
पलक पेपिलोमा का निदान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी के सर्वेक्षण और दृश्य परीक्षा से शुरू होता है।तब डॉक्टर मानक परीक्षा विधियों का उपयोग करता है: विज़ियोमेट्री, टोनोमेट्री, रिफ्रेक्टोमेट्री, कम्प्यूटरीकृत पेरीमेट्री, बायोमाइक्रोस्कोपी एक भट्ठा दीपक के साथ।अतिरिक्त तरीकों में से, यदि आवश्यक हो, ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है (विभिन्न स्थानीयकरणों के कई पैपिलोमा के लिए नियुक्त), बायोप्सी के लिए सामग्री ली जाती है (एक छाप, स्क्रैपिंग या कट का उपयोग करके) एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद।कुछ मामलों में, त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।
पलकों के पेपिलोमा का उपचार
पलकों के पैपिलोमा के उपचार के लिए, नियोप्लाज्म को नष्ट करने के रासायनिक या भौतिक तरीकों का उपयोग किया जाता है।उसी समय, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गतिविधि वाली एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।शारीरिक विनाशकारी तरीकों में इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, लेजर थेरेपी, क्रायोथेरेपी (तरल नाइट्रोजन के साथ नियोप्लाज्म का विनाश) का उपयोग करके पलक पैपिलोमा को हटाना शामिल है।रासायनिक विधि विभिन्न केराटोलिटिक एजेंटों के उपयोग पर आधारित है।उपचार के विकल्प का चुनाव नियोप्लाज्म के स्थान और व्यापकता, रोगी की उम्र पर निर्भर करता है।पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल होता है।
निवारण
निवारक उपायों का उद्देश्य मानव पेपिलोमावायरस से संक्रमण के जोखिम को कम करना है।आकस्मिक सेक्स के दौरान कंडोम के अनिवार्य उपयोग की सिफारिश की जाती है।यदि एचपीवी संक्रमण के लक्षण पाए जाते हैं, तो रोगी के सभी यौन साझेदारों की जांच और पर्याप्त उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।पलक पेपिलोमा के गठन के जोखिम को कम करने के लिए, प्रतिरक्षा को बनाए रखने के लिए उपाय करना आवश्यक है, आंखों को गंदे हाथों से न छुएं, स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें, अधिक काम करने से बचें और सक्रिय रूप से खेल खेलें।धूपघड़ी का दौरा करने से इनकार करने से पलकों के पैपिलोमा का खतरा काफी कम हो जाता है।